广州养老护理培训：常期卧床老人如何照顾

卧床老人如何照护

护理中最怕遇到的问题就是长期卧床的老人如何科学的照顾，当护理失当将会直接带来很多护理风险，比如我们常见的压疮，肺炎等。章鱼在国内养老院培训时也会经常被问到卧床老人的照顾难点如何解决，那么我根据临床中常见的几个问题给大家做一个回答，希望能帮助到我们的工作者和老人家属。

老年人由于机体各系统生理机能衰退，患病后往往导致长时间卧床，有的甚至卧床至生命终结。老年人常见的脑血管意外，下肢骨折，以及严重心肺疾患，都是长期卧床的重要原因。做好卧床病人的护理工作，对于促进疾病康复、缩短卧床时间、延长寿命，提高生活质量都非常有意义。 

一、环境

卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，保持房间内空气清新，温度、湿度适宜，室内布置优雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危险用品应远离老人，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止老人坠床。

二、心理护理 

卧床老人突出的心理表现是孤独、悲观、抑郁，甚至厌世。因此应主动与老人多交谈，了解老人的心理活动，及时疏导老人的郁闷，和老人解释病情，指导老人积极配合治疗和护理。对于老人的合理要求应尽量满足，与老人交谈要富有耐心和爱心，语言温和亲切，让老人保持心情舒畅，感受生活的快乐。

 三、饮食护理 

针对老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情，注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配，保证维生素、纤维素及微量元素的摄入，给予足够的液体量，做到饮食规律、少量多餐。

四、防并发症 

老年人机体抵抗力差，卧床后易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。因此，预防各种并发症的发生是卧床老人的护理重点。

1、防褥疮。老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2-3小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行：

蘸50%的酒精或深滑石粉，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。已形成褥疮者，应及时处理疮面，防止褥疮进展。 

2、防坠积性肺炎。保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。

3、防静脉血栓的形成。长期易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及时处理。

4、防泌尿系感染。保持老人足够的摄水量，保持内裤清洁干燥，每晚用温水擦洗会阴部，指导老人养成规律排便的习惯。需导尿者，应严格执行无菌技术操作原则，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

 卧床老人的护理是一项长期、细致而又艰辛的工作，需要制订周密的护理计划，并按计划严格实施。临床实践证明，对于卧床老人只要治疗护理措施得当，就会减轻老人的痛苦，提高他们的生活质量，并有一部分可以得到不同程度的康复，达到一定的生活自理。